他是憂鬱, 不是失智了 : 老年憂鬱症, 難以察覺的心病 / 和田秀樹著 ; 楊詠婷譯
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別把「憂鬱」當「失智」,錯過黃金治療期
在台灣,每5個老年人就約有1人罹患憂鬱症,
我們卻對它一無所知……
台北榮總老年精神科主任 蔡佳芬 審訂推薦
【你身邊的老人家,有這樣的狀況嗎?】
◎抱怨這疼那痛睡不好,卻找不到病因
◎食欲不振、倦怠無力,做什麼都提不起勁
◎情緒低落、悲觀消極,有時焦躁易怒
◎記性變差、恍神散漫,懷疑別人要陷害他
→「上了年紀都會這樣吧,這也沒辦法……」
→「不會是失智了吧,這該怎麼辦?」
在以為這只是老化、或擔心已經失智之前,
我們或許該考慮另一種可能性——老年憂鬱症。
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詹鼎正 台大醫院新竹台大分院副院長
朱為民 老年醫學、安寧緩和專科醫師
陳亭秀 永平身心診所所長
葉雅馨 董氏基金會心理衛生中心主任
郭慈安 中華民國家庭照顧者關懷總會理事長
吳若權 作家、廣播主持人
張曉卉 康健雜誌總主筆
會老是自然,但憂鬱不該是應然。
老年憂鬱因症狀近似老化、失智,而常被忽視或誤解,
讓我們開始認識它、發現它,幫助身邊的長者穿越情緒黑潮,
這不只是為了他們,也是為了我們自己。
相較於失智,憂鬱是盛行率更高、也很容易造成失能的老年病症。
老年人的自殺死亡率高居各年齡層之冠,約為一般人的2倍,而且和憂鬱密切相關;
失智症常會併發憂鬱,老年憂鬱若未妥善治療,也可能成為失智症的前兆。
老年憂鬱症的主要成因,
是大腦老化的〈生理因素〉和承受失落體驗的〈心理因素〉交相作用所致,
只要及時給予適當的生理與心理治療,病況就會明顯改善。
老年精神科專業醫師和田秀樹,詳盡說明老年憂鬱症的身心病因和判別症狀,
並將其和失智、譫妄等老年認知障礙進行解說比較,
同時提供主要的治療方法和預防知識。
在「老老照護」漸已成形的台灣社會,
對於老年憂鬱症患者,以及擔負照顧責任的配偶伴侶或中壯年子女,
本書都希望給予必要的支持與指引,
為打造更友善的醫療、照顧和生活品質而努力,共創無憂老後。
【關於老年憂鬱症,你必須知道的事】
◎老年人不只會失智,也會憂鬱,只要開始老化,人人都是憂鬱症預備軍
◎老年憂鬱常以身體不適的症狀表現,也會有妄想、記憶衰退等認知障礙症狀
◎老年憂鬱會引起「假性失智」,同樣是健忘,失智與憂鬱的差別在於「病識感」
◎老年憂鬱症對患者和照顧者的身心考驗,比失智症更為嚴苛
◎只要運用得當,藥物治療對老年憂鬱多有良好效果,無須抱持偏見與恐慌
【預防老年憂鬱症的基礎知識】
◎現在的老年人都比想像中年輕,不要輕易將憂鬱症狀概括為老化現象
◎「忍耐」會使人老化,無論幾歲都要誠實面對自己的欲望
◎人際往來、照顧孫子、通訊軟體……讓老人家保有「現在還能做的事」
◎放下二分法思考和滿分主義,訓練自己容許灰色地帶的存在
◎享用美食,可預防情緒老化;保養臟器,對容貌和大腦都有助益
◎散步、運動、曬太陽,有意識地養成增加血清素的生活習慣
◎收集醫療資訊做好準備,找到「心靈的家庭醫師」……
【治療老年憂鬱症的實用資訊】
◎老年憂鬱檢測量表:www.depression.org.tw/detection/index_06.asp
◎董氏基金會老年憂鬱防治資訊:www.happyaging.tw
◎家庭照顧者支持性服務資源地圖:carersupport.com.tw
◎求醫科別:全國各醫療院所精神科、老年精神科、身心科(若長輩抗拒看精神科,可先以失眠、腦力減退等身體症狀到家庭醫學科、老年醫學科門診掛號,與醫師溝通長輩狀況,必要時再做轉介)
和田秀樹
東京大學醫學系畢業,曾任美國卡爾梅寧格(Karl Menninger)精神醫學校國際研究員、老人專門綜合醫院「浴風會」精神科醫師,現為國際醫療福祉大學研究所教授(專攻臨床心理學)、一橋大學經濟系非常任講師(醫療經濟學)、川崎幸醫院精神科顧問、和田秀樹身心診所(專治抗老化與企業主管諮商)院長。
著有《原來,寬鬆一點也無妨》《與孤獨共處》《不被情緒勒索的51種方法》《錯誤百出的老年醫療與照護》《不再為父母的「老去」抓狂》《「忍耐」會使人老化》等書。
官方網站:www.hidekiwada.com